Para decidir qual é o tratamento adequado de pneumonia os pacientes devem ser classificados de acordo com o risco que apresentam e, dependendo da gravidade dos sintomas, um tratamento ambulatorial é instituído, ou o paciente é encaminhado para internação hospitalar. Para parar com isso, algumas escalas são geralmente usadas para avaliar esses aspectos e permitir que os médicos decidam objetivamente o local do tratamento de acordo com a probabilidade de complicações (Escala Fina e escala CURB-65):

  • Pacientes que não necessitam de internação hospitalar: Pacientes saudáveis ​​com pneumonia adquirida na comunidade sem dados iniciais de gravidade, pacientes jovens sem fatores de risco, com menos de 65 anos sem fatores de risco adicionais. Esses pacientes realizarão tratamento e acompanhamento ambulatorial.
  • Pacientes que necessitam de internação em uma unidade de internação convencional: maiores de 65 anos ou com patologias adicionais ou fatores de risco associados, e todos aqueles em que a gravidade da apresentação da sintomatologia ou a presença de outros fatores de risco de complicações, já discutidos no ponto anterior, tornam admissível a admissão hospitaleiro
  • Pacientes que necessitam de internação na Unidade de Terapia Intensiva: necessário em situações de extrema gravidade, como insuficiência respiratória grave, pacientes instáveis ​​com sinais vitais comprometidos, insuficiência da função renal, alteração do sistema de coagulação, meningite ou coma.

Antibióticos para o tratamento de uma neunomia

O tratamento de pneumonia Isso é feito com antibióticos. Antibióticos são substâncias químicas produzidas por bactérias e fungos que têm a capacidade de inibir o desenvolvimento ou destruir outros microrganismos.

O tratamento começará empiricamente, avaliando os germes mais comuns e provavelmente envolvidos, a situação ou não de gravidade e a resposta aos tratamentos na comunidade onde o paciente afetado está localizado. Ou seja, o tratamento é iniciado mesmo que o germe que causou a pneumonia não tenha sido determinado, com base nos critérios anteriormente mencionados para estabelecer o germe mais freqüente e o tratamento adequado para combatê-lo.

O antibioticoterapia Deve ser iniciado o mais precocemente possível: antes de quatro horas após o diagnóstico, pois foi demonstrado que o início precoce do tratamento reduz a mortalidade, as complicações e a permanência hospitalar.

Os antibióticos mais utilizados para pneumonia são: penicilinas e antibióticos beta-lactâmicos (amoxicilina e amoxicilina / ácido clavulânico, ambos em altas doses), quinolonas (levofloxacina, moxifloxacina) e macrolídeos (azitromicina, claritromicina). A escolha do tratamento antibiótico será feita de acordo com as Diretrizes de Tratamento Clínico, a gravidade da condição e a existência ou não de fatores de risco concomitantes.

Devemos também considerar o resistências que apresentam certos germes na área onde são tratados. Por exemplo, o pneumococo em Espanha, tem uma resistência considerável às penicilinas (cerca de 20%), pelo que este tratamento não é recomendado, pelo menos como único antibiótico, a menos que seja complementado por outro de outra categoria.

Escolha inicial em pacientes para Tratamento ambulatorial da pneumonia será a via oral (antibiótico tomado por via oral). Nos pacientes que necessitaram de hospitalização, o tratamento inicial será realizado por via parenteral (intravenosa), que será alterado por via oral após a estabilização clínica.

O Duração inicial do tratamento da pneumonia Isso irá variar dependendo das diferentes tabelas.

  • Pneumonia adquirida na comunidade que não requer renda: 7 a 10 dias.
  • Pneumonia adquirida na comunidade que requer renda: 10 a 14 dias.
  • Casos especiais: germes incomuns (Legionella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas) não menos de 14 dias. Casos de cavitação pulmonar e abscessos: um mês ou mais. Nas pneumonias nosocomiais (hospitalares), varia de acordo com a gravidade e o germe produtor.

Outras medidas gerais para curar a pneumonia Além do tratamento antibiótico:

  • Hidratação
  • Descanse
  • Analgésicos e antipiréticos.
  • Oxigenoterapia de acordo com os níveis de oxigênio arterial que o paciente apresenta.
  • Em pacientes com pneumonia grave, a ventilação mecânica pode ser necessária.

Pneumonia - sintomas e tratamento (Outubro 2019).