Um paciente de 79 anos sofrendo de aneurisma de aorta abdominal tem sido o beneficiado dessa operação pioneira, impossível até agora devido à angularidade das artérias do paciente.

O Hospital de Clínicas de Barcelona implantou o que pode ser considerado a prótese de menor calibre do mercado para um paciente de 79 anos com aneurisma de aorta abdominal - com uma dilatação de 52 mm na aorta - de difícil acesso devido à angularidade e estreitamento de suas artérias, em uma operação pioneira no mundo, realizada apenas simultaneamente na Alemanha.

O chefe da Cirurgia Vascular da Clínica e líder da operação, Vicenç Riambau, explicou que se trata de uma intervenção minimamente invasiva a que o paciente não poderia ter sido submetido sem essa aplicação, por isso teria exigido uma cirurgia aberta com mais risco, complicações e pós-operatório.

Essa evolução tecnológica representa um avanço para os cirurgiões vasculares que tratam de pacientes cujas artérias de difícil acesso são mais angulosas e estreitas, como é o caso das mulheres e de alguns homens, principalmente os mais velhos, explicou Riambau.

O cirurgião também ressaltou que esta inovação é positiva para todos os pacientes candidatos a receber um stent, já que no menor calibre do cateter implantado - seis milímetros (equivalente a um lápis), "um a menos do que os utilizados até agora - podem reduzir o dano ", acrescentou.

O paciente de 79 anos foi diagnosticado em outro centro o aneurisma de 52 mm de diâmetro e outro associado à artéria ilíaca direita de 33 mm. No entanto, suas artérias femorais e as artérias ilíacas externas eram de tortuosidade acentuada e de pequeno calibre - apenas seis milímetros. Seu histórico patológico incluía uma doença cardíaca isquêmica que exigia duas pontes coronárias e uma doença pulmonar crônica sob tratamento médico com broncodilatadores.

Dada a complexidade clínica e anatômica do caso, o paciente foi encaminhado à Clínica para tratamento endovascular. A cirurgia foi realizada com um tipo de anestesia que permitiu que o paciente permanecesse consciente o tempo todo e recebeu alta às 36 horas. A intervenção, de 55 minutos, consistiu na introdução pela virilha do cateter - inovação do American Cook Medical - para ascender à área do aneurisma através de uma câmera guiada. Ao atingir a área bloqueada por uma camada mais lubrificada, a equipe médica implantou o "stent" - tubo de nitinol - revestido com fibra e tecido - poliéster - como se fosse um guarda-chuva para evitar a ruptura da artéria.

Ao final da intervenção, o paciente permaneceu na sala de recuperação por seis horas e depois foi transferido para a enfermaria do hospital normal, onde poderia jantar um pouco. Depois de 36 horas, ele deixou o hospital pelos próprios pés.

O que é um aneurisma?

É a dilatação das artérias, uma conseqüência do enfraquecimento de suas paredes pela arteriosclerose. A aorta, a principal artéria do corpo, origina-se no tórax e desce até o abdômen.

Aneurismas da aorta abdominal são os mais freqüentes, entre cinco e dez por cento dos homens com mais de 65 anos sofrem com isso. A complicação mais importante é a ruptura da aorta, que está associada a uma mortalidade muito alta, próxima a 90% dos casos.

EUROPA PRESS
Foto: HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA

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