Atualmente, a cirurgia é o tratamento de escolha em pacientes com hiperparatireoidismo primário, com uma taxa de cura entre 95 e 98% dos casos na primeira intervenção realizada por um cirurgião especialista. "O uso de técnicas minimamente invasivas, cada vez mais focadas em uma abordagem seletiva, bem como a maior capacitação dos profissionais, tornam essa cirurgia um tratamento seguro e eficaz, com menos dor pós-operatória e uma incorporação precoce à sua vida diária. ", como explica o Dr. Pablo Moreno, coordenador da seção de Cirurgia Endócrina da Associação Espanhola de Cirurgiões.

Este distúrbio metabólico, o mais comum dos três tipos de hiperparatireoidismo, deve-se a uma alteração no funcionamento das glândulas paratireoides, localizadas atrás da tireoide, na parte anterior do pescoço. Estas glândulas, 40 a 60 miligramas de peso cada e o tamanho de uma lentilha, são responsáveis ​​pela produção de PTH, que é o hormônio que regula o nível de cálcio no corpo.

"O excesso desse hormônio está relacionado à perda de tecido ósseo, que traz consigo um aumento do risco de fraturas ósseas e danos renais, associados à formação de cálculos renais e até depósitos de cálcio no parênquima renal", esclareceu. este especialista.

No nível neuropsiquiátrico, essa patologia produz uma sensação de fadiga, fadiga e irritação, além de causar depressão, demência ou agravamento de um estado anterior de demência. Em 90% dos casos é devido a doença de uma única glândula (adenoma), sendo a seguinte situação mais frequente a afetação de todas as glândulas (hiperplasia). O hiperparatireoidismo primário é mais comum em pessoas com mais de 60 anos, especialmente em mulheres, embora também possa ocorrer em adultos jovens. De fato, sete entre dez pacientes com mais de 55 anos são mulheres.

Embora em muito poucos casos uma causa clara possa ser identificada, a radioterapia cervical e a presença de certas mutações genéticas estão associadas a um risco aumentado de desenvolvimento de hiperparatireoidismo primário. Neste último caso, várias situações podem ocorrer dependendo do número e grau de envolvimento das glândulas.

Na maioria dos casos, a doença é diagnosticada na fase pré-clínica, ou seja, antes de manifestar sintomas, através de um exame de sangue rotineiro realizado por qualquer outro motivo, no qual é detectado aumento dos níveis de cálcio. Uma vez confirmada a suspeita diagnóstica de hiperparatireoidismo, "partindo da premissa de que 90% dos pacientes possuem apenas uma glândula doente, realizamos testes para localizar o adenoma, como a cintilografia com sestamibi ou uma ultrassonografia", disse o especialista em cirurgia endócrina.

MicroCirurgia de Catarata - Julia Martins [Microsurgery Cataracts] (Setembro 2019).