Sua convivência diária com mulheres com câncer, que não podiam esquecer o câncer de mama depois de ver seu seio "incompleto" após uma mastectomia, levou a enfermeira María Dolores Pérez Sancho se especializar em Micropigmentação paramédica e oncológica, uma técnica que consiste na aplicação de um pigmento de cor na epiderme para corrigir e equilibrar características faciais - nas sobrancelhas e nos lábios - ou no vitiligo do corpo, na densificação capilar ou nas auréolas mamárias. Depois de mais de 25 anos de trabalho e sucessos como o alcançado por Ameneh Bahrami, a jovem iraniana que sofreu um ataque de ácido sulfúrico no rosto e à qual retornou a expressão facial graças à reconstrução de suas sobrancelhas e lábios, hoje Conte os benefícios deste tratamento cada vez mais avançado.


Quais são as principais aplicações médicas da micropigmentação?

A micropigmentação paramédica engloba vários campos, dos quais, o mais exigido, sem dúvida, é a reconstrução de aréolas mamárias após mastectomia. É também amplamente utilizado para conseguir a camuflagem de cicatrizes periareolares após um aumento ou diminuição do tórax. Neste caso, a micropigmentação consegue esconder a característica de coloração esbranquiçada do paciente após a intervenção cirúrgica. Também o usamos em casos de vitiligo (uma doença degenerativa em que as células responsáveis ​​pela pigmentação da pele param de produzir melanina), disfarçando o contraste de cores entre essa área com déficit de pigmentação e o restante da pele. Esta técnica não cura a doença, mas melhora muito a atitude psicológica da pessoa, especialmente quando o vitiligo afeta áreas visíveis do rosto. Eu tratei muitas mulheres com vitiligo na área peribucal que, por mais que usassem maquiagem para escondê-lo, ainda eram forçadas a ficar sempre pendentes dele assim que suavam um pouco ou comiam. Graças à micropigmentação, conseguimos lidar com esse problema de maneira considerável. Nos últimos anos, também tivemos muita demanda para realizar densificações capilares, especialmente por homens, que queriam melhorar as cicatrizes que apareciam após um implante capilar - em que um enxerto geralmente é feito na área alopécica de folículos que Eles são extraídos da área occipital da cabeça. Uma vez que esta cicatriz tenha cicatrizado e estabilizado, simulamos cabelo nesta área graças à técnica de 'cabelo a cabelo'.

Como a micropigmentação paramédica é diferente da micropigmentação estética?

A micropigmentação paramédica é usada para melhorar todos os problemas que o paciente teve após uma doença. Por exemplo, se uma mulher foi submetida a uma cirurgia por câncer, a mastectomia só recebe a reconstrução da mama pelo cirurgião, ou seja, atinge volume no tórax, mas a aréola do mamilo ainda não existe. Graças à micropigmentação paramédica, reconstruímos uma nova aréola. Também é usado nos casos em que uma queimadura ou acidente foi sofrida com o objetivo de camuflar as cicatrizes. Por outro lado, a micropigmentação estética é usada exclusivamente para realçar esteticamente os olhos (desenhando um 'delineador'), o perfil com cor da boca, ou criando e preenchendo uma sobrancelha inexistente ou despovoada através da técnica ' cabelo a cabelo '.

A técnica de micropigmentação é utilizada para a reconstrução da aréola após mastectomia, densificação capilar ou pigmentação do vitiligo

Um forte componente psicológico

Qual é o perfil do paciente que recorre à micropigmentação paramédica?

Trato muitos casos de mulheres que passaram por tratamento quimioterápico e, por isso, sofreram uma alopecia generalizada que as faz perder todo o pêlo das sobrancelhas. Depois de se recuperarem das sessões de quimioterapia e os pêlos começarem a sair de novo, geralmente não sai com a intensidade do começo. É nesses casos que utilizamos a técnica 'cabelo a fio' que consiste em emular o volume e a textura de cada um dos cabelos que a compõem, para obter um resultado o mais próximo possível da sobrancelha que o paciente tinha antes de sofrer com a sobrancelha. câncer Após uma mastectomia, a paciente evolui consideravelmente em nível psicológico porque não tem o problema da prótese com o maiô quando vai à praia ou com um vestido decotado ... mas na verdade, quando muitas dessas mulheres se olham no espelho, elas se sentem ainda falta algo: a aréola do mamilo. Muitas vezes são os próprios cirurgiões que insistem em que os pacientes sejam submetidos ao tratamento com micropigmentação.No meu caso, colaborei com vários cirurgiões plásticos em Barcelona que trabalham em vários centros de saúde renomados, como o Hospital Clinic, o Vall d'Hebron ou o Hospital Alemão Trías i Pujol, e quase todos recomendam aos seus pacientes a micropigmentação do aréola e considere este desempenho como "a cereja no topo do bolo". O trabalho realizado durante a mastectomia não brilha finalmente. É emocionante quando eu terminei um tratamento e a mulher se levanta da mesa, ela olha no espelho e não pode evitar soltar uma lágrima quando ela se vê 'completa' novamente. Para muitos deles, é como dizer "aqui eu realmente resolvi minha doença", e eles podem começar a esquecer (agora sim) de tudo o que tiveram que passar. Psicologicamente, é um grande impacto, e não posso deixar de me juntar a eles para chorar. É um trabalho com um componente emocional muito forte.

Para se ver já com a aréola, que é como a culminação do trabalho do cirurgião na mastectomia, é para eles renascer de novo

Você nos conta sobre a parte emocional que muitas dessas intervenções têm para as pessoas que passaram por tratamento contra o câncer.Como a aplicação da técnica de micropigmentação paramédica afeta o nível psicológico do paciente?

No nível psicológico, é uma mudança radical, especialmente no caso das mulheres que se submetem a essa técnica para a criação da aréola. Nos tratamentos para cobrir as cicatrizes após um aumento ou diminuição da mama, eles quase sempre se olham no espelho e dizem: "Agora eu posso voltar a fazer topless porque ninguém vai perceber que eu fiz uma intervenção cirúrgica". A reação muda quando nos deparamos com pessoas que passaram por uma doença, como o câncer, com todas as suas complicações e efeitos colaterais, como perda de cabelo, vômitos, perda de peso e, às vezes, obesidade. Muitos deles são incapazes de trabalhar, de se relacionar de maneira normal e de retornar a uma qualidade de vida semelhante à que tinham anteriormente. Depois de terem superado esse processo difícil, os pacientes muitas vezes são psicologicamente muito "tocados". Portanto, ver a aréola, que é como a culminação do trabalho feito pelo cirurgião na mastectomia, é para eles como renascer de novo. Embora você nunca esqueça o que você experimentou, é como pensar 'aqui eu coloquei uma barreira. Isso aconteceu, mas foi resolvido. Eu superei isso e volto para a minha vida antes da doença. Vou começar de novo.

Graças às técnicas e à enorme variedade de pigmentos que temos à nossa disposição hoje, podemos alcançar resultados que eram impensáveis ​​há alguns anos atrás.

Dúvidas sobre a aplicação da micropigmentação

Uma vez que qualquer área do corpo é pigmentada, o resultado é permanente, ou é possível modificá-lo posteriormente?

Micropigmentação é um tratamento semipermanente. Isto significa que, uma vez praticado e sem modificações subseqüentes, o corpo reabsorve sem problemas o pigmento que introduzimos logo abaixo da primeira camada da pele. À medida que a epiderme se regenera com o tempo, chega um momento que será completamente integrado. Mas pode ser modificado, embora seja muito mais fácil escurecer mais tarde do que esclarecer no caso em que uma alteração de cor ocorre devido a uma aplicação incorreta, ou simplesmente porque a pessoa mudou seu gosto - no caso das sobrancelhas, exemplo- Clarificar o tom é possível, no entanto, requer várias sessões para usar uma cor complementar que neutraliza o tom abaixo. Graças às técnicas e à enorme variedade de pigmentos que temos à nossa disposição hoje, podemos alcançar resultados que eram impensáveis ​​há alguns anos atrás.

Existem contra-indicações para aplicar micropigmentação?

Antes de realizar uma micropigmentação, o paciente tem que assinar seu consentimento informado, pois há uma série de complicações e riscos que devemos explicar muito bem antes de realizar qualquer ação. Por meio de uma anamnese, obtemos informações úteis sobre o paciente, como doenças anteriormente sofridas. No entanto, há casos em que a micropigmentação nunca deve ser realizada: a principal contraindicação ocorre no caso de o paciente estar tomando qualquer medicação anticoagulante. Além disso, precauções extremas devem ser tomadas se a pessoa sofrer de diabetes descontrolada ou se tiver uma infecção nesse momento. Nestes casos, isso não significa que a micropigmentação não pode ser realizada, mas deve ter superado esses processos anteriormente. Como uma forma de garantia para o paciente, perguntas preliminares são sempre feitas na consulta e estudos prévios são realizados, como um teste de alergia. Tenha em mente que todos os pigmentos usados ​​são hipoalergênicos e estéreis, mas tomamos precauções extremas se soubermos que a pessoa é, por exemplo, alérgica a pele de pêssego, a maquilagem ... Sempre fazemos um teste, introduzindo-o no corpo da pessoa uma gota microscópica de pigmento na região atrás da orelha e aguardando sua reação, com uma observação por 48 horas. Se não houve nenhum tipo de complicação, então começamos o tratamento.

Qual a formação profissional que os profissionais que desenvolvem esta técnica necessitam?

Os profissionais que praticam essa técnica devem ter uma base na micropigmentação facial.Um regulamento, que entrou em vigor na Espanha em abril de 2008, determina que a micropigmentação (nem paramédica nem estética) pode ser realizada por qualquer pessoa que não tenha um nível mínimo de treinamento em saúde. Para isso, é necessário ser médico, enfermeiro ou, pelo menos, possuir qualificação específica como técnico higienista-sanitário, no qual as doenças de desinfecção, esterilização, anatomia da pele e transmissão são estudadas em profundidade. cutâneo e sangue, bem como primeiros socorros. Também é necessário um treinamento prático no qual trabalhamos, primeiramente, em pele artificial para conhecer a técnica, e depois, com práticas em modelos reais.

O caso de Ameneh Bahrami: um exemplo de sucesso

No caso de Ameneh Bahrami, a iraniana que sofreu um ataque com ácido sulfúrico que a deixou cega e deformou seu rosto, como micropigmentação tem sido usada para disfarçar os ferimentos?

Ameneh veio ao meu encaminhamento pelo chefe da Unidade de Cirurgia Plástica Burns Vall d'Hebrón Hospital de Barcelona. Ela teve um total de vinte e quatro intervenções de cirurgia plástica após o "acidente grave" que teve, e é assim que ela chama o ataque de ácido sulfúrico no rosto sofrido nas mãos de um pretendente. Quando ele chegou ao meu consultório, ele não tinha sobrancelhas e sua boca estava bastante deformada. Ameneh é totalmente cega e pela intervenção ela foi acompanhada por sua irmã, que me trouxe fotografias dela antes do assalto. Seu maior desejo era estar tão perto da mulher quanto era antes, mesmo que ela mesma não pudesse se ver. Portanto, o primeiro passo foi fazer um design com lápis de maquiagem para a recreação 'cabelo por cabelo' de suas sobrancelhas. Enquanto ele praticava a micropigmentação, sua irmã estava explicando o processo: 'você está desenhando-os mais levantados desta ou daquela parte, agora eles são um pouco mais estreitos ...' Foi muito curioso como entre Ameneh, sua irmã e eu, decidimos juntos com base nessa fotografia de sua aparência anterior.

Psicologicamente é um grande impacto e não posso deixar de chorar com eles. É um trabalho com um componente emocional muito forte

De que maneira era possível retornar uma expressão facial semelhante à que ele tinha antes do assalto?

A segunda parte do tratamento consistiu no arranjo de sua boca durante duas sessões: primeiro, demos forma ao canto dos lábios com o chamado "arco do cupido". Esta parte do perfil foi muito importante devido à irregularidade que teve sua forma causada pelas cicatrizes. Quando terminamos, Amene me disse que agora o que ele queria era cor no rosto, porque ele sempre inventou muita coisa antes do incidente. "Como não consigo me ver agora, quero que os outros me vejam bem, que tenha muita cor no rosto", ele me disse. Eu o avisei: 'pense que você vai usar essa cor 24 horas por dia'. Como especialista, fui a favor de escolher uma cor que não se destacasse muito, para que se adaptasse a qualquer situação: dia, noite, no trabalho ... Mas ela estava convencida de que queria uma cor forte, porque sempre gostou de ir muito pintado diariamente antes do assalto, era seu recurso de distinção facial. Finalmente, colocamos a cor que ela queria. Ela veio me ver recentemente e me comoveu muito quando ela me disse muito animado que ela tinha viajado para o Irã, seu país, e que quando sua mãe a viu depois da micropigmentação, ela disse que não era mais necessário usar óculos escuros com os quais ele sempre escondeu o rosto depois das operações. "Você tem as sobrancelhas de novo, a sua cor, a forma da sua boca ... Você é quem você era", disse a mãe dele. 'Apesar das marcas de agressão, você conseguiu sua expressão facial. Você é você de novo.

María Dolores Pérez Sancho nos habla de la micropigmentación paramédica (Outubro 2019).