As doenças mentais representam um custo equivalente a 3-4% do PIB europeu devido, em grande medida, a perdas de produtividade, reformas antecipadas e a percepção de pensões de invalidez das pessoas afectadas. A maioria dos estudos coloca a prevalência de transtornos depressivos entre 9 e 20% da população mundial. Na Espanha, a depressão é o transtorno mental mais frequente, com uma prevalência entre 5 e 10%, ou seja, entre dois e quatro milhões de pessoas, embora especialistas calculem que possa haver até seis milhões afetados por essa patologia. Metade dos quais não seria diagnosticada. Além disso, uma em cada cinco pessoas que vão à consulta de atenção primária (CP) sofre de depressão.

De acordo com o Organização Mundial da Saúde (OMS), atualmente a depressão é a primeira causa mundial de incapacidadee a origem de 27% de todos os anos de incapacidade gerados por todas as condições. "Entre os custos intangíveis estão aqueles relacionados à forma como a sociedade trata as pessoas que sofrem desses transtornos: pessoas que continuam sofrendo exclusão, estigmatização, discriminação ou falta de respeito pelos seus direitos fundamentais. Além disso, devemos considerar sobrecarga de cuidadores e parentes das pessoas afetadas ", explicou o Dr. José Ángel Arbesú, coordenador do Grupo de Saúde Mental do SEMERGEN como parte da sétima edição dos Encontros de Psiquiatria e Atenção Básica, realizada em Madri nos dias 13 e 14. de maio.

Nesta reunião, organizada pela Sociedade Espanhola de Médicos de Atenção Básica (SEMERGEN) e a Sociedade Espanhola de Psiquiatria (SEP) temas de grande interesse para a prática clínica do médico PC foram abordados como uma atualização do tratamentos farmacológicos para depressão; o diretrizes terapêuticas psicofarmacológicas possível seguir em pacientes que não respondem adequadamente ao tratamento; o associação de depressão à dor crônica que requer um foco específico em terapêutica; o cuidados para pacientes com doença de Alzheimer, cuja complexidade e importância afetam não apenas o paciente, mas também o cuidador habitual; transtornos do humor no final da vida, que implicam de maneira especial o médico do PC; e a atenção urgente à doença mental.

O papel da AF no cuidado de pacientes com depressão

Os transtornos afetivos estão entre as doenças mentais mais prevalentes e, portanto, entre aqueles que geram o maior número de consultas em PA. Alguns dados epidemiológicos mostram a importância dos transtornos afetivos e, principalmente, da depressão, pois uma em cada cinco pessoas sofrerá um episódio depressivo ao longo de suas vidas, e cerca de 14,4% dos pacientes com depressão grave tentam cometer suicídio . Além disso, 6,5% da população refere-se ao sofrimento depressão crônica, dos quais 3,7% são homens e 9,2% são mulheres. A depressão aumenta com a idade, excedendo 6% dos homens e 14,5% das mulheres com mais de 65 anos.

"O médico de família é a chave para chegar a uma detecção precoce, tanto de depressão como de ansiedade, duas patologias que muitas vezes aparecem juntas"

Segundo ele Primeiro Livro Branco da Depressão, o perfil do paciente com depressão na Atenção Primária seria o seguinte: mulher; idade média de 53 anos; frequência média de frequência na consulta: 5 semanas; alto nível de cumprimento das nomeações estabelecidas; vá ao escritório da AP antes do psiquiatra; Não é a primeira vez que o seu médico te vê; Metade dos casos são diagnosticados como depressões reativas; o diagnóstico mais associado à depressão é o TAG; de cada 10 pacientes que foram diagnosticados com depressão no último ano, quatro tiveram episódios prévios; sintomas predominantes: tristeza (78%), apatia (61%), insônia (60%); a ansiedade acompanha a depressão em 18% dos casos; fator desencadeante predominante: situação social ou afetiva (11%); metade dos pacientes apresenta alguma patologia adicional: artrite / artrose (37%), dislipidemia (33%), diabetes (21%), osteoporose (11%).

Em mais de 80% dos casos, o tratamento e acompanhamento de pacientes com transtornos mentais é assumido pelo médico do CP. Apenas entre 10 e 15% dos pacientes chegam a consultas psiquiátricas."Isso significa que os médicos de família detectam e resolvem entre os 85 e 90% restantes e assumem o tratamento dos pacientes e seu controle", diz o Dr. Arbesu.

Segundo o Dr. Martín, "o paciente é encaminhado à clínica psiquiátrica quando há falta de resposta ao tratamento, sua situação se torna crônica, é uma depressão psicótica ou melancólica, ocorre uma tentativa de suicídio, o episódio depressivo faz parte de um transtorno bipolar, quando há circunstâncias sociais de alto risco ou, finalmente, por solicitação expressa do paciente ".

Por todas estas razões, “o médico de família é a chave para se chegar a uma detecção precoce, tanto de depressão quanto de ansiedade, duas patologias que muitas vezes aparecem juntas: os problemas de saúde mental mais freqüentes na Atenção Básica são os depressão (68%), seguida por ansiedade (12%), transtornos ansiosos-depressivos mistos (9,5%), distimia ou outros transtornos afetivos (2%) e transtornos de personalidade associados, por exemplo, ao abuso de substâncias tóxicas (0,5%) ", conclui o Dr. Arbesú.

Fontes: Sociedade Espanhola de Médicos de Atenção Primária (SEMERGEN) e Sociedade Espanhola de Psiquiatria (SEP)

Eu Quero, eu Posso, eu Vou Curar a minha Vida, Deus está em mim | Louise Hay (Setembro 2019).