Visitar determinados países, com áreas endêmicas de doenças infecciosas, ou em que condições sanitárias higiênicas são deficientes, representa um risco para a saúde, uma vez que aumentam as chances de adquirir uma doença, tanto pelo contato com outras pessoas infectadas, quanto por através de alimentos, água, picadas de insetos ou mordidas de animais, etc. Para evitar os problemas de saúde que possam surgir durante uma viagem, é melhor consultar um profissional, com antecedência suficiente, quais as vacinas necessárias e que outras precauções devem ser tomadas. Nós falamos sobre isso com o Dr. Alfonso Delgado, diretor do departamento de pediatria da HM Hospitals, e um dos responsáveis ​​pela nova 'Consulta de Medicina do Viajante e Doenças Tropicais', que já trabalha em dois de seus centros.


Recentemente, HM Hospitales lançou a consulta de medicina do viajante e doenças tropicais, quanto tempo antes da viagem é conveniente para ir a esta consulta?

Abrimos uma consulta no HUMontepríncipe que é confiada ao Prof. Alfonso Delgado Rubio, Professor de Pediatria e Diretor do Departamento de Pediatria dos HM Hospitais, e outro no HUSanchinarro, cujo responsável é o Dr. Justo Menéndez, Coordenador de Emergência do HUS HM Hospitais. O ideal é chegar à consulta com bastante antecedência, de preferência dois meses antes de começar a viagem, pois às vezes é preciso colocar em vacinas que exigem uma dose de memória.

Existem doenças como a malária que podem ser especialmente graves em mulheres grávidas e recém-nascidos

Quanto custa e que benefícios inclui?

A nova consulta abrange o viajante, a fim de aconselhá-lo sobre as medidas a tomar antes da viagem, estar à sua disposição durante a viagem, e uma vez que ele retorna, caso ele venha com algum tipo de patologia, então é sobre uma cobertura muito ampla. A consulta individual custa € 100 mais vacinas. Se mais de duas pessoas comparecerem à mesma consulta que fazem a mesma viagem, será de 60 € por pessoa. Como você pode ver, é uma despesa insignificante no orçamento geral da viagem, mas oferece grande segurança.

Na consulta também vai atender as crianças, é apropriado que eles não viajam para determinados países antes de atingir uma certa idade?

Às vezes as viagens das crianças são forçadas. Existem doenças, como a malária, que podem ser especialmente graves em mulheres grávidas e recém-nascidos. Nossa missão é aconselhar e dar a melhor orientação possível para evitar problemas e doenças.

É aconselhável levar desinfetantes, repelentes de mosquitos, soluções de reidratação oral, AINEs, antibióticos, colírios, anti-histamínicos ... e, em caso de necessidade de profilaxia antimalárica, a medicação apropriada

O que não deve faltar em um kit de viagem?

É aconselhável para o viajante levar um kit básico dependendo do país que visitam e do tipo de viagem que planejaram. Aconselhamos a levar desinfetantes, repelentes de mosquitos, soluções de reidratação oral, AINEs (ibuprofeno, etc.), antibióticos, colírios, anti-histamínicos ... e, em caso de necessidade de profilaxia antimalárica, a medicação apropriada.

Quais são os problemas de saúde mais frequentes que os viajantes costumam ter?

Os principais problemas de saúde que os viajantes têm são aqueles relacionados a infecções, especialmente hepatites virais (A, B, E, etc.), diarréia aguda, malária, febre, picadas de insetos, répteis, sem esquecer lesões e acidentes de trânsito. .

Conheça as áreas de risco para o viajante

Algumas das doenças que podem ser contraídas durante viagens ao exterior, como doença de Chagas ou malária, não podem ser evitadas com uma vacina.

Que precauções devem ser tomadas nesses casos se você estiver viajando para áreas de risco?

Como se diz, não há vacina eficaz contra a doença de Chagas, nem contra a malária ou a malária. É necessário conhecer as áreas geográficas para saber se existe risco para estas e outras doenças e se esta é baixa, moderada ou alta, e se há resistência aos antimaláricos. No caso da doença de Chagas, observa-se especialmente na América do Sul (Bolívia, Peru, Brasil, Argentina, Paraguai, etc.) e deve-se evitar os insetos que se beijam - insetos que se alimentam de sangue e são infectados pelo Trypanosoma cruzi, o parasita responsável por Chagas - e que geralmente vivem em casas de adobe. Neste último caso, as medidas de controle envolvem a melhoria da habitação e o uso de inseticidas.

Na América do Sul (Bolívia, Peru, Brasil, Argentina, Paraguai ...) é necessário evitar as vinchucas, infectadas pelo 'Tripanosoma cruzi' - parasita responsável pela doença de Chagas - e geralmente vivem em casas de adobe.

Há agora mais casos de doenças infecciosas importadas por migrantes que viajam para seus países de origem sem visitas anteriores aos centros internacionais de vacinação?

É verdade que cada vez mais doenças infecciosas ocorrem em emigrantes que retornam de seus países de origem depois de visitar seus amigos e familiares. Na verdade, é um grupo de risco que é chamado VFR, do inglês visitando amigos e parentes. Os exemplos mais típicos destas patologias importadas são a hepatite A e a malária.

Recentemente, foram publicadas notícias sobre o vírus chikungunya, que se espalhou pelo Caribe, e daí saltou para a América Central. Na Espanha, existem colônias de mosquitos - um dos vetores da doença - na Catalunha, onde já houve vários casos de pessoas afetadas. Que precauções devem ser tomadas pelas pessoas que vão passar o verão em alguma área da Espanha ou da Europa, onde existem esses tipos de mosquitos?

Não há necessidade de criar alarmes desnecessários na população. O fato de nos países europeus encontrarmos vetores de certas doenças não significa que elas reapareçam. Por exemplo, na Espanha e em outros países europeus há "anofelismo sem malária". De qualquer forma, as viagens que atualmente nos permitem viajar em poucas horas para áreas endêmicas de diferentes doenças são um risco que devemos levar em conta.

Mais e mais doenças infecciosas ocorrem em migrantes que retornam de seus países de origem depois de visitar seus amigos e familiares

Se você viajou para uma área particularmente perigosa, é aconselhável realizar um teste ou análise no retorno da viagem para confirmar que você não contraiu nenhuma infecção?

Em nossa consulta, se o paciente retornar à viagem com qualquer tipo de patologia, iremos avaliá-lo e, se necessário, encaminharemos ao especialista correspondente, incluindo esta ação na mesma cobertura da consulta inicial.

Que novos recursos você destacaria no campo da medicina do viajante?

Eu acho que o mais importante é o aumento de viagens que ocorreu em áreas tropicais e o risco motivado por um aumento no turismo, não apenas de lazer, mas também de trabalho, cooperação, militar e assim por diante. Todas essas pessoas devem ser avisadas com bastante antecedência antes de iniciar a viagem, dependendo da área para onde estão viajando, a duração da viagem, o tipo de viagem ... Para novos problemas, temos que oferecer novas soluções.

Dr. Alfonso Delgado en "¿Qué me pasa, Doctor?" habla sobre la varicela. Nova/Antena3 (Outubro 2019).