O Diagnóstico de doença inflamatória pélvica (PID) É difícil, uma vez que muitas doenças ginecológicas, digestivas ou urinárias, apresentam sintomas e sinais semelhantes. Isso leva a atrasos no diagnóstico, o que às vezes resulta no início tardio do tratamento para evitar sequelas. Apenas um terço do PID apresenta sintomas tão claros que permitem um diagnóstico rápido.

O anamnese (As perguntas que o médico faz ao paciente sobre seus sintomas ou seu histórico) devem incluir perguntas sobre sua história sexual, o uso de contraceptivos e o histórico de quadros anteriores de doença inflamatória pélvica (DIP).

No exploração física Vários sinais podem ser encontrados que sugerem a existência de DIP, como dor à palpação no baixo ventre (a existência de defesa do músculo abdominal sugere que o peritônio pode estar irritado, o que é indicativo de gravidade); dor à palpação em áreas do trato genital feminino, principalmente ovários, tubas uterinas e ligamentos uterinos; e dor quando o colo do útero é mobilizado no exame ginecológico.

O Exposição vaginal quase sempre mostra a presença de fluxo abundante, purulento (pus) e às vezes mal-cheiroso. No exame com o espéculo (instrumento utilizado pelo médico para realizar o exame ginecológico) pode-se observar inflamação da vagina ou colo do útero. Além disso, quando o colo do útero é espremido com os folhetos do espéculo, às vezes é produzido fluido purulento, o que é muito comum nos casos gonocócicos. O exame ginecológico pode ser difícil devido à resistência da mulher, porque quando o médico realiza certas manobras, causa muita dor no paciente.

O provas de laboratório eles expressam a existência de infecção. No hemograma (análise que permite uma contagem de células sanguíneas) há um aumento nos glóbulos brancos, quanto maior a infecção. Às vezes pode haver anemia. PCR (proteína C-reativa) e VHS (taxa de hemossedimentação) são geralmente elevados (níveis aumentados dessas substâncias no sangue indicam a existência de inflamação).

O estudo bacteriológico É muito importante e visa demonstrar a presença de gonococos ou clamídia no exsudato endocervical. Amostras da vagina e do colo do útero serão coletadas e subsequentemente analisadas ao microscópio com coloração de Gram e cultivadas para verificar se os germes crescem em laboratório. Métodos mais agressivos podem ser usados ​​para obter amostras, como laparoscopia, punção tubária, biópsias ou aspiração de exsudato do peritônio, no entanto, elas são realizadas apenas excepcionalmente.

A ultrassonografia é um teste útil para o diagnóstico, pois permite avaliar, sem dor, o estado dos ovários, tubos, etc. e acompanhar a evolução do processo. Outras técnicas de imagem, como a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética, fornecem informações mais detalhadas, mas sua realização não é possível em todos os hospitais.

A laparoscopia é considerada o procedimento mais útil para o diagnóstico da doença inflamatória pélvica (DIP). Suas vantagens incluem a facilidade de diagnóstico, a possibilidade de realizar estudos bacteriológicos e a obtenção de biópsias e permitir a realização de algumas medidas que sirvam como tratamento (evacuar o pus, lavar o peritônio ...). Mas também apresenta algumas desvantagens, pois é um procedimento agressivo que agrava o desconforto e agrega a possibilidade de complicações.

Doença Inflamatória Pélvica (DIP) - Parte 1 - Aula SanarFlix (Outubro 2019).