Quando apresentado com mais frequência em crianças e especialmente nos primeiros anos de vida, o médico tentará alcançar o diagnóstico de otite evitando explorações ou testes irritantes, tanto quanto possível.

De tal forma que o aparecimento de dor de ouvido (em lactentes será expresso com gestos de choro, irritabilidade e dor referidos à área auricular), presença de secreções e febre é muito indicativa de otite.

A exploração com o otoscópio (instrumento luminoso que permite visualizar o conduto auditivo externo até a membrana timpânica) mostrará a vermelhidão do tímpano, restos do material que exsuda a orelha e, às vezes, até mesmo um nível de líquido preenchendo a membrana timpânica. Este é inchado, o que é um sinal muito característico desta condição.

Em caso de ocorrência de complicaçõesa perfuração timpânica será visível pela otoscopia e, no caso de mastoidite, pode haver dor muito localizada, com evidente vermelhidão da protuberância óssea atrás da orelha (mastóide). Quando isso ocorre em adultos, a TC pode ser usada para uma visualização mais específica das áreas afetadas e sua extensão.

A identificação do microrganismo causador de otite é complexa, pois requer um perfurar o tímpano (timpanocentese ou miringotomia) para extrair o exsudado e submetê-lo à cultura. Sendo uma técnica agressiva, é usada apenas em casos de evolução complicada ou falha de vários tratamentos com antibióticos.

Mesmo assim, pode haver alguns dados indicativos sobre o germe: quando se associa otite e conjuntivite, é devido a Hemophilus; se houver uma afetação geral significativa com febre alta e dor muito aguda, ela está relacionada ao pneumococo; As perfurações timpânicas são mais frequentes nos estreptococos do grupo A.

Diagnóstico da Otite Média Aguda (Outubro 2019).