Uma melhor coordenação do sistema de saúde de cada comunidade autônoma salvaria mil pessoas a cada ano que sofrem um infarto agudo do miocárdio (IAM), como explicaram os especialistas reunidos na última quarta-feira em uma conferência de imprensa organizada pela Sociedade Espanhola de Cardiologia (SEC) apresentar os últimos desenvolvimentos no tratamento da IAM em Espanha.

A técnica mais recomendada para o tratamento do infarto agudo do miocárdio, desde que realizada sob condições adequadas e de forma rápida, é a angioplastia primária. Esta técnica trata a obstrução da artéria coronária por aspiração do trombo e a implantação de um 'stent' (uma espécie de malha metálica) que resolve a estreiteza subjacente.

Se o sistema de saúde for bem coordenado, desde sistemas médicos de emergência, serviços de emergência hospitalar e extra-hospitalar, unidades coronarianas e de terapia intensiva, até cardiologistas e cardiologistas intervencionistas, o paciente pode chegar a tempo de ser praticou esta técnica. Pelo contrário, se este tratamento não estiver disponível, a pessoa com enfarte deve ser tratada com fibrinólise (administração intravenosa de trombolíticos), reduzindo assim a eficácia em 35% e aumentando o risco de hemorragia grave.

Se o paciente consegue ser operado com uma angioplastia primária no momento apropriado, suas chances de sobrevivência são de 95%.

Nesse sentido, a velocidade de resposta é fundamental no prognóstico desta patologia que afeta 70.000 espanhóis a cada ano, dos quais, embora 40.000 chegam vivos no hospital, 15% dos últimos não podem sobreviver. Nas palavras do presidente da SEC, Dr. Carlos Macaya, "o tempo é muito importante, então no momento em que o indivíduo ou os familiares acreditam que pode ser um ataque cardíaco, por essa dor intensa, eles devem tomar contato com serviços de emergência extra-hospitalares para serem diagnosticados o quanto antes ".

Tal é a importância do tempo que se o paciente consegue ser operado com uma angioplastia primária no momento apropriado, suas chances de sobrevivência são de 95%. "Se mais de 90 ou 120 minutos se passarem, os benefícios da angioplastia serão perdidos porque todas as células relacionadas à artéria obstruída terão morrido e o infarto terá sido completado", explica Macaya.

Diferenças por comunidades

Os médicos destacaram a enorme variabilidade que existe entre os diferentes comunidades autonomas Hospitais espanhóis em termos de acesso à angioplastia primária. Desta forma, aqueles que já possuem uma rede de saúde estabelecida para o tratamento do IAM, como Navarra, Múrcia, Galiza, Catalunha e Ilhas Baleares, têm uma melhor resposta e conseguiram realizar, cada um deles, mais de 300 intervenções. por milhão de habitantes no ano passado, chegando a 410 no caso de Navarra. Em contraste, a Comunidade Valenciana é a comunidade em que menos angioplastias por milhão de habitantes foram feitas em 2010, com 122, seguidas pelas Astúrias, Andaluzia e Aragão.

Para remediar esta variabilidade, os cardiologistas apresentaram durante a conferência de imprensa a iniciativa 'Stent for life', promovida a partir do Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e apoiado pela SEC, que visa dar acesso à angioplastia primária para o maior número de pacientes através da implementação de programas de reperfusão de rede para o tratamento do infarto agudo do miocárdio.

Especialistas dizem que "é muito importante que todas as comunidades autónomas tenham uma estrutura que permita aos doentes com IAM terem acesso à angioplastia primária praticada desde cedo, porque a experiência mostra (tomando o caso da Catalunha como exemplo) que uma programa de reperfusão de rede pode reduzir em 5% em casos de valor absoluto de mortalidade em pessoas que sofreram um ataque cardíaco, o que significaria, a nível estadual, 972 vidas salvas cada ano".

Apesar de tudo, segundo dados do Registro Nacional de Atividade em Cardiologia Intervencionista, a Espanha aumentou em 79,2% o número de angioplastias primárias realizadas nos últimos dez anos, de 2.149 em 2000 para 10.339 em 2010.

Fonte: EUROPA PRESS

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