Pela primeira vez em nosso país, um doador altruísta ou "Bom Samaritano" doou seu rim a um estranho. Este fato também levou a uma cadeia de transplantes de rim que foram realizados no Hospital Virgen de las Nieves de Granada e a Fundação Puigvert de Barcelona.

Nesta cadeia de intervenções um total de seis pessoas participaram: o "Bom Samaritano" mencionado acima, dois casais (com um doador e um receptor cada) e um último destinatário que estava na lista de espera de um doador falecido por três anos. As seis intervenções foram realizadas em 6 de abril em ambos os hospitais "em apenas algumas horas", entre oito horas da manhã às cinco da tarde daquele dia, e ambos os doadores e os receptores já receberam alta. Eles acham boa saúde.

A cadeia começou graças à vontade desinteressada de um homem que decidiu doar seu rim a um estranho

A cadeia começou graças à vontade desinteressada de um homem que decidiu doar seu rim para um estranho. Por sua vez, o receptor desse rim doou o seu, que foi recebido por outro destinatário em Granada, e cujo parceiro, por sua vez, doou seu rim novamente para um cidadão que estava na lista de espera em Barcelona. No caso dos dois casais, foi o homem que recebeu o transplante e a mulher que doou um dos seus rins.

A boa organização entre o ONT, os coordenadores regionais de transplantes e os profissionais de ambos os hospitais tem sido fundamental na boa evolução da operação. Para o Dr. Matesanz, a grande "vantagem" é que "aqueles que viajaram foram os órgãos", e não os doadores ou receptores.

A figura do bom samaritano

O início desta cadeia não teria sido possível sem a generosidade do doador "Bom Samaritano", um número aprovado em 2010 pelo ONT e pelas comunidades para incentivar o transplante de rim de doadores vivos, e desde o anúncio de um total de de 35 pessoas, das quais 18 foram rejeitadas por várias causas físicas ou psicológicas.

"Os doadores sempre são altruístas, mas neste caso eles são mais importantes, já que eles doam seus rins vivos para uma pessoa que eles não conhecem", disse o Dr. Matesanz, que reconhece que "ele é o homem do dia e até do ano". Este bom samaritano, de quem só se sabe que é homem e religioso, ele teve que passar por diferentes reconhecimentos para avaliar seu estado físico e psíquico e para verificar que ele era "o doador adequado", para o qual ele é solicitado a não ter nenhum problema de saúde e que sua ação é "voluntária e desinteressada".

O doador “Bom Samaritano”, que mantém seu anonimato, reconhece que, além de sentir-se “mais leve” após a intervenção, decidiu oferecer esta cadeia de doações ao vivo porque parece “uma opção prodigiosa e fascinante que dá ao vida um significado de alegria distribuído aos outros que beneficia a todos ".

"Dando, recebo muito mais do que recebo", insistiu o doador, reconhecendo que tomou a decisão depois de ser "por razões administrativas" em uma prisão latino-americana onde o tráfico de órgãos foi discutido.

O receptor do último dos transplantes apreciou a "boa ação" realizada por esse cidadão, que considera "uma pessoa fantástica" que "gostaria de saber para agradecê-lo", embora a lei o proíba. "Agora eu tenho projetos, posso sair com meu marido, me vejo como uma pessoa normal e livre, e não antes", reconheceu esta mulher.

Você quer doar?

O ONT tem um programa de transplante renal cruzado no qual há um total de 13 centros em anexo e que podem ter como alvo os pacientes renais que precisam de um transplante e têm um parceiro ou membro da família disposto a doar, mas não são compatíveis. Até agora, um total de 62 casais se cadastrou e quatro transplantes de cadeia foram realizados, todos sem um doador "bom samaritano".

"Se o doador não tem nenhum fator de risco, a possibilidade de desenvolver insuficiência renal ao permanecer com um rim é muito baixa ou inexistente"

Além disso, ressalta Matesanz, a doação ao vivo de rins que essas cadeias exigem, assim como a figura do "bom samaritano", tem um risco muito baixo para o doador. "Se o doador não tem nenhum fator de risco, nem mesmo hipertensão ou obesidade, a possibilidade de desenvolver insuficiência renal quando se está com um rim é muito baixa ou nenhuma", explicou. Na verdade, ele acrescenta, "às vezes eles têm uma sobrevida ainda maior, e não porque seja saudável doar um rim, mas porque são pessoas muito bem selecionadas".

Requisitos

O transplante renal de dador vivo é regulado em Espanha pelo Transplant Act 30/1979, aplicado pelo Real Decreto 2070/1999.A legislação espanhola permite a doação em vida de um órgão, desde que esta doação seja compatível com a vida e a função do órgão ou parte dele seja compensada pelo organismo. Estas são condições que ocorrem na doação de rim vivo. E, embora não se refira à figura do "Bom Samaritano", nossa lei permite a doação entre pessoas não relacionadas.

Como acontece na doação entre parentes, é essencial que o doador altruísta ou "bom samaritano" dê seu consentimento de maneira expressa, livre e desinteressada. Também deve ser maior de idade, estar em todas as faculdades e em perfeita saúde física e mental. Para isso, será avaliado por diferentes profissionais de saúde. O comitê de ética do centro de transplante também deve emitir um relatório favorável à doação.

Posteriormente, o doador declarará perante um juiz do registro civil sua vontade de doar um rim sem qualquer condição, na presença do médico que vai realizar a extração, do coordenador de transplante hospitalar e do médico que atestou seu estado de saúde.

Como paciente, os únicos requisitos necessários são sofrer de uma doença renal que exija um transplante e ter um parceiro ou um membro da família doador não compatível.

Os hospitais devem ser credenciados para participar do programa de transplante renal com doação cruzada. Atualmente eles são e 13 centros espanhóis designados:

  • Hospital Clínico I Provincial de Barcelona.
  • Hospital Doce de Octubre em Madri.
  • Fundació Puigvert Hospital de Barcelona.
  • Hospital Complexo Universitário de A Coruña.
  • Hospital Universitário de Bellvitge, Barcelona.
  • Hospital Universitário de La Paz, Madri.
  • Hospital Virgen de las Nieves, em Granada.
  • Hospital Virgen del Rocío, em Sevilha.
  • Alemães Trías i Pujol de Badalona
  • Hospital Puerta del Mar em Cádiz
  • Sant Joan de Deu, de Barcelona
  • Hospital Carlos Haya em Málaga
  • Hospital la Fe de Valencia

Fonte: EUROPA PRESS / ONT

Susan Lim: Transplant cells, not organs (Setembro 2019).