Um novo tratamento para pacientes com AVC com hemorragia intracerebral (HIC), que combina cirurgia minimamente invasiva, vinculou técnicas de imagem semelhantes a ter um "GPS para o cérebro", e anticoagulante t-PA, parece ser seguro e eficaz, de acordo com os resultados de um ensaio clínico multicêntrico conduzido por pesquisadores da Universidade Johns Hopkins, nos Estados Unidos, e apresentado pela primeira vez na semana passada na European Stroke Conference, realizada em Hamburgo (Alemanha).

Este novo tratamento foi desenvolvido para pacientes com hemorragia intracerebral (HIC), um sangramento no cérebro que causa um coágulo no tecido cerebral. Este coágulo aumenta a pressão e filtra substâncias químicas inflamatórias que podem causar danos cerebrais irreversíveis, que podem levar à morte ou incapacidade do paciente.

O tratamento usual para o ICH, tanto cuidados paliativos como controle da pressão arterial e ventilação - que é considerado o tratamento padrão - como cirurgias invasivas -que envolvem a remoção de partes do crânio para remover o coágulo- têm taxas de mortalidade semelhantes, variando de 30 a 80%, dependendo do tamanho do coágulo.

Para melhorar essas taxas de mortalidade e a qualidade de vida desses pacientes, o professor de neurologia da Universidade Johns Hopkins Daniel Hanley e sua equipe desenvolveram e testaram um novo tratamento em 60 pacientes de 12 hospitais nos Estados Unidos, Canadá, Reino Unido e Alemanha Eles então compararam seus resultados com os de 11 pacientes que receberam apenas cuidados paliativos.

Depois que os neurologistas diagnosticaram pacientes no grupo de tratamento ICH nesses hospitais, os cirurgiões perfuraram buracos do tamanho de uma pequena moeda nos crânios de pacientes próximos ao local do coágulo, e com um "software" de alta tecnologia de neuro-navegação, que fornece imagens detalhadas do cérebro, os médicos cateteres amarrados através desses buracos diretamente nos coágulos. Eles usaram esses cateteres para administrar um gotejamento de t-PA no coágulo por até três dias, a uma das duas doses: 0,3 miligramas ou 1 miligrama a cada oito horas.

Os pesquisadores descobriram que o tamanho do coágulo em pacientes tratados com ambas as doses mais do que dobrou, em comparação com apenas 1% em pacientes que receberam apenas cuidados paliativos.

A comparação dos scanners de TC diários mostrou que os pacientes nos grupos de tratamento cujos cateteres foram localizados mais apropriadamente através da parte mais longa do coágulo tiveram a redução mais efetiva no tamanho do tumor.

O novo tratamento parece ser uma alternativa viável e promissora aos cuidados paliativos ou à cirurgia invasiva, além de permitir que o paciente se recupere melhor

Depois de acompanhar esses pacientes por seis meses, os pesquisadores descobriram que os pacientes tratados alcançaram pontuações significativamente mais altas em um teste que mediu a capacidade de funcionar na vida diária, em comparação com aqueles que receberam apenas cuidados paliativos.

Hanley diz que o novo tratamento parece ser uma alternativa viável e promissora para o atual tratamento padrão de cuidados paliativos ou cirurgia invasiva, já que reduzir o tamanho do coágulo com um sistema minimamente invasivo é fundamental para o paciente se recuperar adequadamente.

TVP e Embolia Pulmonar (Outubro 2019).