O espondiloartrite eles são um conjunto de doenças reumáticas, que englobam patologias entre as quais os mais representativos são espondilite anquilosante ou artrite psoriática, e que têm uma prevalência de cerca de 1,2% da população, o que significa mais de 550.000 afetados em toda a Espanha.

Além disso, quase metade das pessoas afetadas com espondiloartrite sofrem algum tipo de incapacidade para o trabalho (vítimas, deficiências parciais e incapacidade permanente), o que equivale a cerca de 280 mil espanhóis, segundo uma investigação dirigida pelo médico José Luis Fernández Sueiro, vice-médico do Serviço de Reumatologia do Complexo Hospitalar Universitário da Corunha (CHUAC).

"Esses dados sugerem que essas patologias têm um impacto sério no trabalho, capacidade física e qualidade de vida dos pacientes", explicou o especialista e pesquisador na área de espondiloartrite do CHUAC durante a apresentação do estudo. IV Simpósio de Espondiloartrite da Sociedade Espanhola de Reumatologia, que é comemorado em Coruña.

De acordo com o estudo realizado no hospital galego, que incluiu cerca de 300 afetados, 46% dos participantes com espondilite anquilosante (EA) apresentavam algum tipo de incapacidade, enquanto esse percentual foi menor entre os pacientes com artrite psoriásica (28% ). No entanto, de acordo com o especialista, "fazendo uma análise ajustada para idade, sexo e tempo de evolução da doença, a incapacidade é mais ou menos a mesma nas duas coortes de pacientes - cerca de 50% - desde a EA aparece em pessoas mais jovens ".

Espondiloartrite afeta seriamente a qualidade de vida

Um dos problemas fundamentais dessas patologias, na opinião da doutora Fernández Sueiro, é que elas afetam principalmente os jovens, estreando os primeiros sintomas em torno dos 30 anos, em média. Portanto, eles influenciam as pessoas em idade ativa, prejudicando muito suas perspectivas de trabalho e causando um grande impacto econômico. "No entanto, o grande ônus sócio-sanitário seria reduzido com o aumento do conhecimento sobre a doença, pois melhoraria a detecção precoce e o tratamento das doenças e, portanto, menores repercussões seriam alcançadas", afirma.

Conforme explicado pelo Dr. Javier de Toro, chefe do Serviço de Reumatologia do CHUAC, as espondiloartrites são doenças crônicas e inflamatórias que causam danos às articulações. Embora suas causas sejam atualmente desconhecidas, foi demonstrado que a genética desempenha um papel importante em sua aparência e que o ambiente (microorganismos, alimentos ...) também pode influenciar.

Dentro desse grupo de doenças, destaca-se a espondilite anquilosante, doença inflamatória crônica que acomete principalmente as articulações coluna vertebral, que tendem a se soldar, causando uma limitação de mobilidade. Como resultado final, há uma perda de flexibilidade da coluna, que se torna rígida e fundida. É uma doença freqüente, especialmente na raça branca (0,5-1% da população), e geralmente aparece em homens entre 20 e 30 anos de idade. Nas mulheres, é menos frequente e costuma ser mais leve.

O custo médio da espondilite anquilosante em Espanha foi estimado em cerca de 8.000 euros por paciente por ano, figura que poderia aumentar em casos de evolução ruim ou doença grave até 75.000 euros. Além disso, esses afetados perdem cerca de 62 dias de trabalho por ano como resultado da dor.

O artrite psoriáticaPor outro lado, é uma doença das articulações que ocorre em alguns pacientes (aproximadamente 10-20%) que sofrem de psoríase na pele, o que lhe confere características peculiares em termos de evolução e prognóstico. A lesão articular é inflamatória, isto é, com dor, inchaço, calor, dificuldade de movimentação da articulação inflamada e, a longo prazo, possibilidade de deformação. É uma doença crônica que evolui irregularmente ao longo da vida, com períodos de inatividade e tempos de inflamação e dor.

"Essas doenças, assim como o restante das patologias musculoesqueléticas, são crônicas e afetam seriamente a capacidade das pessoas de desenvolver seu trabalho e as atividades habituais de seu cotidiano, produzindo uma notável diminuição de sua qualidade de vida", explicou o Dr. De Toro. Por todas essas razões, a depressão também acompanha com frequência esses pacientes.

Diagnóstico atrasado

A espondiloartrite compartilha várias manifestações clínicas e radiológicas. As características são dores em uma ou outra nádega que acorda ao amanhecer e melhora com o movimento.Essas dores geralmente são seguidas por outras nas costas (iniciando na parte inferior das costas e subindo em direção à região dorsal) e na região cervical ao longo dos anos, são acompanhadas por uma grande rigidez e geralmente progridem em direção à anquilose vertebral.

Sua evolução é imprevisível e estima-se que apenas um em cada três pacientes apresente anquilose significativa e complicações relevantes. Vários estudos indicam que os primeiros dez anos são decisivos na progressão subsequente da patologia, por isso é essencial o estabelecimento precoce de um tratamento eficaz para suprimir o processo inflamatório, bem como a adoção de hábitos de vida saudáveis ​​(exercício físico, alimentação saudável , abandono do tabaco).

Os primeiros dez anos são decisivos na progressão subseqüente da patologia, por isso é essencial o estabelecimento precoce de um tratamento eficaz para suprimir o processo inflamatório, bem como a adoção de hábitos de vida saudáveis

No que diz respeito à detecção, os afetados estão sujeitos a um diagnóstico tardio, embora esse tipo de doença seja cada vez mais conhecido e ferramentas melhores sejam usadas para o diagnóstico precoce. Especificamente, no caso de espondilite anquilosante, esse atraso pode ser entre 7 e 9 anos; enquanto no caso da artrite psoriática é de 2,5 anos em média.

"Entre os novos critérios diagnósticos, segundo a doutora Fernández Sueiro, a ressonância magnética desempenha um papel fundamental porque permite a detecção precoce de articulações danificadas em pacientes com DA ".

Quanto aos tratamentos para essas doenças, o Dr. De Toro indicou que podem ser tanto farmacológicos quanto não farmacológicos, sendo estes últimos fundamentais para a melhora dos pacientes. Em sua opinião, "com os tratamentos atuais não se pode dizer que esses pacientes estão curados, mas com um diagnóstico precoce e implantação da terapia nas fases iniciais, é possível minimizar o impacto da doença e conseguir um controle adequado da mesma. É por isso que também é importante melhorar o conhecimento dos médicos Atenção primária para que eles possam detectar os sintomas da espondiloartrite ".

Fonte: Sociedade Espanhola de Reumatologia (SER)

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